HEPARINUM ГЕПАРИН
Гепарин является полисахаридом, построенным из молекул гексозамина и гексуроновой кислоты, находящихся в эфирной связи с серной кислотой. Гепарин вырабатывается в организме человека и животных базофильными (тучными) клетками. 1 мг международного стандарта гепарина содержит 130 ЕД ( 1 ЕД = 0,0077 мг).
Действие: является естественным противосвертывающим фактором организма. Задерживает свертывание крови in vivo in vitro. При введении в кровь оказывает немедленное противосвёртывающее действие, угнетая образование тромбо-киназы, снижая способность тромбоцитов к агглютинированию и связыванию тромбоцитов крови. Кроме того, угнетает активность гиалуронидазы, регулирующей проницаемость тканей, оказывая тем самым противовоспалительное действие.
Гепарин активизирует фибринолитические свойства ферментов крови, способствуя расплавлению тромботических масс и быстрейшему восстановлению проходимости закупоренных кровеносных сосудов.
Введение гепарина в организм сопровождается снижением содержания холестерина в крови. В больших до-зах вызывает расширение сосудов и понижение артериального давления.
Показания: лечение и профилактика тромбозов и эмболий.
Способ применения : дозы: должны быть индивидуальны. Гепарин эффективен при введении в вену, в мышцы к под кожу. Наиболее постоянный эффект наблюдается при внутривенном введении. Внутривенно вводят в первые сутки 40 000—50 000 ЕД, т. е. 8—10 мл при активности гепарина 5000 ЕД в 1 мл. Суточную дозу вводят равными частями с перерывами 4—б часов; в дальнейшем суточную дозу уменьшают до 25 000 ЕД.
Внутривенное введение можно производить в виде панельных вливаний. В этом случае 5000 и 10 000 ЕД гепарина разводят в 500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы и вводят по 20 капель в минуту. Внутримышечно и под кожу вводят гепарин в тех же дозах . Час о гепарин сочетают с дикумарином, неодикумарином или фенилином.
При переливании крови гепарин вводят донору в дозе 7500—10000 ЕД.
В процессе лечения следует наблюдать за кровью Действие гепарина контролируют, определяя свертываемость крови и содержание в ней протромбина. Антагонистом гепарина является протаминсульфат, который нейтрализует действие гепарина и оснанавливает кровотечение. 1 мг протаминсульфата нейтрализует 100 ЕД гепарина. Обычно в вену вводят 5 мл 1% раствора протаминсульфата, при необходимости через 15 минут вводят дополнительно 5 мл.
Противопоказания: геморрагические диатезы, острые и хронические лейкозы, анемии, язвенные заболевания, полипы, злокачественные новообразования, повышенная проницаемость сосудов, нарушения функций печени и почек, эндокардит, заболевания, сопровождающиеся замедлением свертывания крови, при операциях на мозгу и позвоночнике и др.
Форма выпуска: ампулы по 5 мл (по 5000 ЕД в 1 мл) N. 10.