РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОЧЕК
Нервная регуляция. Почки обильно снабжены волоконными вегетативной нервной системы. Они получают волокна симпатической нервной системы и блуждающего нерва.
Еще в 1901 г. русским гистологом В. Смирновым были представлены данные, которые показали, что как клубочки, так и извитые канальцы снабжены веточками симпатического и блуждающего нервов.
Центральная нервная система влияет как на образование первичной мочи, так и на деятельность канальцев, где происходит обратное всасывание и секреция.
Действие симпатического нерва можно наблюдать при раздражении чревного нерва. Следствием раздражения чревного нерва является уменьшение мочеотделения. Образование мочи уменьшается потому, что раздражение чревного нерва вызывает сужение кровеносных сосудов и уменьшение притока крови к почкам. Поскольку количество притекающей крови уменьшается, то давление в клубочках падает, а .следовательно, уменьшается и фильтрация первичной мочи.
Резкое уменьшение мочеотделения, вплоть до полного прекращения, наблюдается при болевом раздражении. Болевая, или рефлекторная, анурия может наступить в результате рефлекторного сужения, сосудистой системы почки, что влечет за собой резкое уменьшение ее кровоснабжения и мочеобразования. Болевое раздражение сопровождается также выделением большого количества адреналина и вазопрессина, что в свою очередь вызывает анурию.
Влияние центральной нервной системы не ограничивается только воздействием на состояние сосудов через вегетативную нервную систему. Усиление образования мочи наблюдается при уколе в зрительный бугор, в мозжечок н в дно IV желудочка.
К. М. Быков показал, что деятельность почек находится под влиянием коры головного мозга. В опытах собаке вводили внутрь определенное количество воды, что вызывало увеличение мочеотделения. Введению воды предшествовало звучание электрического звонка. После нескольких повторных опытов уже только при одном звонке у собаки увеличивалось мочеотделение.
Центральная нервная система, в частности кора головного мозга, влияет на работу почек нейро-гуморальным путем. В нормальных условиях через нервы поступают импульсы, которые изменяют деятельность почек, но одновременно импульсы поступают к гипофизу и вызывают изменение его внутрисекреторной деятельности, что в свою очередь сказывается на работе почек.
Почки могут длительное время функционировать даже в условиях полной денервации, т. е. если перерезать все идущие к ним нервы. После такой перерезки деятельность почек продолжают работать относительно нормально.
Относительно нормальная работа почек продолжается до тех пор, пока в организме или во внешней среде не наступит каких-либо резких изменений. В этих условиях деятельность почки, лишенной нервных связей, резко отличается от работы нормальной почки. Так, при охлаждении животного, у которого одна почка нормальная, а у другой перерезаны нервы, работа нормальной почки почти не меняется, иногда же наступает незначительная анурия, т. е. уменьшение мочеобразования; в другой же, деневированной, почке наступает полиурия, т, е. увеличение образования мочи.
Имеются наблюдения и в опытах с пересадкой почки. В этих опытах у собаки вырезают почку, помещают ее под кожу шеи, а ее кровеносные сосуды пришивают к сосудам шеи. Через некоторое время, когда рана заживает и почка начинает функционировать, вырезают вторую почку. Собака остается с одной почкой на шее. Такая собака может жить сравнительно долго.
На такую пересаженную почку может влиять гормон гипофиза, выделяющийся под воздействием нервных импульсов. Если перерезать нервы, идущие к гипофизу, и тем самым прекратить доступ нервных импульсов из коры к гипофизу, то условнорефлекторных изменений деятельности почек не наблюдается.
Гуморальные влияния
Деятельность почек меняется под влиянием гормонов, которые выделяются железами внутренней секреции в кровь. Гормонообразовательная функция желез внутренней секреции в норме, находится под влиянием центральной нервной системы, в частности коры головного мозга. К гормонам, влияющим на работу почек, относится в аз о п р е с с ин, который выделяется задней долей гипофиза.
Под влиянием вазопрессина выделение мочи резко уменьшается.
Действие вазопрессина иногда настолько сильно, что вызывает даже полное прекращение мочеобразования, и тогда наступает полная анурия.
Этой же долей гипофиза выделяется другой гормон — антидиуретический (АДГ). Этот гормон стимулирует обратное всасывание воды. При усиленном поступлении антидиуретического гормона в кровь мочеотделение уменьшается, при понижении секреции этого гормона усиливается, а при полном его отсутствии может достичь 25 л в сутки.
Прекращение мочеобразования происходит при ранениях, операциях и других сильных болевых раздражениях. Наступающая при сильных болях анурия представляет собой следствие не только рефлекторного влияния на сосуды почки, но и появление в крови большого количества вазопрессина, который выделяется в кровь задней долей гипофиза.
Гормоны передней доли гипофиза резко увеличивают мочеобразование — полиурия.
Усиление мочеобразования обусловливает гормон щитовидной железы — тироксин, между тем как адреналин — гормон надпочечников, вызывает уменьшение мочеобразования.
Больным часто с лечебной целью дают мочегонные средства — мочевину, кофеин и некоторые другие вещества. Под влиянием этих веществ усиливается образование мочи.
На деятельность почек влияют и некоторые соли. Например, увеличение количества солей кальция в крови влечет за собой появление сахара в моче, так как обратное всасывание сахара в извитых канальцах нарушается.
Мочеобразовательная деятельность почек тесно связана с их кровоснабжением: чем обильнее кровоснабжение, тем больше мочи фильтруется в капсулах. Наблюдения показали, что в нормальных условиях раскрыты не все мальпигиевы клубочки, а только часть их.
Наблюдая живую почку под микроскопом, можно увидеть, что часть клубочков окрашена в розовый цвет, а остальные бледны, не окрашены. Розовые клубочки — это тс, по которым протекает кровь, а бледные- сжатые, бездействующие клубочки.
Длительное наблюдение обнаруживает, что через некоторое время розовые клубочки бледнеют, а бледные, раскрываясь, функционируют.
Мочегонные средства, о которых было сказано выше, вызывают раскрытие, а следавательно, и наполнение кровью некоторой части бездействовавших клубочков, в результате чего увеличивается мочеобразование.
Статья на тему Регуляция деятельности почек