Болезнь Иценко — Кушинга 

Обусловлена избыточной продукцией АКТГ (гиперадрено-кортицизм) вследствие поражения гипоталамуса или гипофиза (базофильная аденома). Типично избирательное отложение жира в области лица, шеи и туловища (лунообразное красное лицо, толстая шея, большой живот при тонких конечностях) (рис.), а также трофические нарушения: сухость, шероховатость кожи, угри, избыточное оволосение лица (гипертрихоз) у женщин и скудное у мужчин, наличие красных стрий в области живота, бедер, ягодиц. Нередки жалобы на общую слабость, головные и корешковые боли.

 

Артериальное давление стойко или транзиторно повышено. Нарушена половая функция (снижение либидо, импотенция, ранняя аменорея). В крови часто обнаруживаются гипокальциемия, диспротеинемия, повышение холестерина и уровня сахара (стероидный диабет) на рентгенограммах — генерализованный остеопороз позвоночника, костей черепа, таза, ребер, изменения конфигурации позвонков. Выделение 17-кетостероидов с мочой повышено.

Рис. Болезнь Иценко — Кушинга

Акромегалия (от греч. асron — конечность, megas — большой). В основе этого синдрома лежит гиперпродукция гормона роста (соматотропного гормона) вследствие вовлечения в процесс передней доли гипофиза (эозинофильная аденома) или гипоталамуса и вторичного расстройства функций других эндокринных желез.

Отмечается изменение черт лица — увеличение надбровных дуг, ушных раковин и нижней челюсти, которая выступает вперед по отношению к верхней челюсти (прогнатизм). Утолщаются нос, губы и язык. Череп приобретает вид башен-ного или долихоцефалического. Удлиняются и утолщаются пальцы рук и ног, увеличивается в объеме грудная клетка. Вследствие деформации позвоночника нередки корешковые боли на разных уровнях. Одним из ранних симптомов могут быть половые нарушения (импотенция, аменорея и др.). Если заболевание начинается в детстве, то проявляется главным образом усилением роста — гигантизмом. Известны случаи частичной (парциальной) акромегалии, когда вследствие избирательной повышенной чувствительности к гормону роста отмечается рост каких-либо отдельных частей тела —носа, ушных раковин, языка, пальцев рук и т. п.

В далекозашедшей стадии наблюдаются другие изменения—жажда, гипергидроз, отеки, тахикардия, повышение артериального давления, мышечная слабость, а по выходе опухоли из турецкого седла — битемпоральная гемианопсия. Течение медленно прогрессирующее. Возможна трансформация акромегалии в гипофизарную кахексию.

 

Статья на тему Болезнь Иценко