Центральный и периферический двигательный нейрон

Начавшись в двигательной коре, пирамидный путь идет вглубь полушария, постепенно собирается в компактный пучок, проходит через передние две трети задней ножки внутренней капсулы, спускаясь в ствол мозга (корково-ядерный путь) и спинной мозг (корково-спинномозговой путь). В нижнем отделе продолговатого мозга большая часть пирамидных волокон корково-спинномозгового пути совершает перекрест — переходит в боковой канатик спинного мозга противоположной стороны, меньшая часть (около 10%) остается в переднем канатике (пучок Тюрка) своей стороны.

Ядра глазодвигательного и блокового нервов

Рис. Ядра глазодвигательного и блокового нервов (III, IV пары черепных нервов). 1 — блоковый нерв (nervus trochlearis); 2 — глазодвигательный нерв (nervus oculomotorius); 3—7 — ядро глазодвигательного нерва (nucl. nervi oculomotorii); от клеток ядра волокна идут к следующим мышцам: 3 — musculus rectus inferior; 4 — musculus rectus internus; 5 — musculus rectus superior; 6 — musculus obligus inferior; 7 — musculus levator palpebrae superior; 8 — добавочное ядро глазодвигательного нерва (nucl. oculomotorius accessorius, мелкоклеточное ядро Эдингера — Вестфаля — Якубовича).

В дорсальных отделах мозгового ствола и передних рогах спинного мозга пирамидный путь заканчивается на дендритах соответствующих мотонейронов. Аксоны последних в виде двигательных корешков мозгового ствола или передних корешков спинного мозга выходят наружу, образуя двигательную (эфферентную) часть черепных и спинномозговых нервов, и иннервируют всю мускулатуру головы, шеи, туловища и конечностей человека. При этом мотонейроны передних рогов спинного мозга имеют преимущественно перекрестные, а мотонейроны двигательных ядер ствола мозга, — двусторонние связи с двигательной областью коры.

В прецентральной извилине имеется вполне определенная проекция противоположной половины человеческого тела. В самых верхних отделах представлена нога, в средних—туловище и рука, в нижних — мимическая мускулатура лица, мышцы языка, глотки, т. е. человек расположен как бы вверх ногами.

В каждом полушарии имеется около 25—40 тыс. клеток Беца, в составе пирамидного пути на уровне моста мозга насчитывается более 1 млн аксонов, т. е. значительная часть его волокон берет начало от нейронов коры большого мозга, входящих в состав экстрапирамидно-мозжечковой и афферентной систем.

В стволе головного мозга и спинном мозге имеется несколько сотен тысяч двигательных клеток, т. е. одно начинающееся от клеток Беца пирамидное волокно через систему вставочных нейронов осуществляет контроль над несколькими мотонейронами.

В передних рогах спинного мозга мотонейроны расположены группами (в верхнешейном и грудном отделах их 3, в шейном и поясничном утолщении — 5), причем каждая из них иннервирует определенные мышцы туловища, плечевого и тазового поясов, конечностей и т. д. В каждой из групп клеток передних рогов спинного мозга и в двигательных ядрах черепных нервов различают три различающихся по функции типа нейронов — альфа-большие клетки, альфа-малые клетки и гамма-нейроны. Альфа-большие клетки получают импульсы от пирамидной системы и обеспечивают выполнение произвольных движений, альфа-малые клетки —от экстрапирамидной системы и участвуют в поддержании мышечного тонуса, гамма-нейроны — от ретикулярной формации и влияют на возбудимость нервно-мышечного веретена и поддержание мышечного тонуса.

Особенно много мотонейронов находится в шейном и поясничном утолщениях спинного мозга, так как с этих уровней обеспечивается иннервация конечностей — мышц руки и ноги. Подкрыльцовый нерв (п. axillaris) иннервирует дельтовидную мышцу (m. deltoideus), которая поднимает руку до горизонтального уровня; кожно-мышечный нерв (n. musculocutanens) — двуглавую мышцу плеча (m. biceps brachii), сгибающую руку в локтевом суставе; лучевой нерв (n. radialis) — трехглавую мышцу плеча (m. triceps brachii), разгибающую руку в локтевом суставе. Срединный (n. те-dianus), локтевой (n. ulnaris) и лучевой (n. radialis) нервы иннервируют мышцы, сгибающие и разгибающие кисть, и т. д.

С помощью бедренного нерва (n. femoralis) осуществляется иннервация подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas), сгибающей ногу в тазобедренном суставе и четырехглавой мышцы бедра (m. guadriceps femoris), разгибающей ногу в коленном суставе; нижнего ягодичного нерва (n. glutaens inferior) — большой ягодичной мышцы (m. gluteus maximas), разгибающей ногу в тазобедренном суставе; малоберцового нерва (n. peronaeus) — передней большеберцовой мышцы (m. tibialis anterior), разгибающей стопу; болынеберцового нерва (n. tibialis) — трехглавой мышцы голени (m. triceps surae), сгибающей стопу и др.

Мышцы лица иннервируются черепными нервами . По строению и функции нейроны ядер двигательных черепных нервов являются аналогами клеток передних рогов спинного мозга. Двигательные функции выполняют девять пар черепных нервов (шесть пар —III,

IV, VI, VII, XI, XII являются двигательными и три пары — V, IX, X — смешанными). Ядра черепных нервов расположены в стволе головного мозга, преимущественно в средних или дорсальных его отделах (на дне ромбовидной ямки). Аксоны клеток этих ядер образуют двигательные корешки, а затем нервы, которые выходят из ствола мозга и иннервируют мышцы лица, гортани, глотки, языка и частично шеи.

Ядра черепных нервов, контролирующих движения глазного яблока, расположены: глазодвигательного и блокового (III, IV) в покрышке среднего мозга на уровне четверохолмия у дна водопровода; отводящего нерва (VI) —в дорсальном отделе моста мозга и дна IV желудочка.

Статья на тему Центральный и периферический двигательный нейрон