Спастический паралич Эрба 

Характеризуется постепенно прогрессирующим парезом нижних конечностей с повышением мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, клонусами стоп, патологическими рефлексами, но без существенных тазовых, чувствительных и трофических расстройств. Спастические явления преобладают над парети-ческими. Верхние конечности в процесс обычно не вовлекаются.

Прогрессивный паралич проявляется нарастающими психоэмоциональными изменениями, снижением критики, безынициативностью, бестактностью, расстройствами памяти, внимания, счета, речи и письма, а также эйфорией, благодушным настроением. Характерен бред величия: больной выдает себя за известного ученого, писателя, полководца и т. д. В далеко зашедшей марантической стадии болезни отмечаются выраженные органические расстройства — атаксия, атрофия зрительных нервов, нарушения трофики и функции сфинктеров, эпилептиформные припадки и др. Иногда наблюдается сочетание симптомов спинной сухотки и прогрессивного паралича. Эта клиническая форма носит название табопаралича.

В цереброспинальной жидкости при нейросифилисе отмечаются гиперальбуминоз и небольшой лимфоцитарный плеоцитоз. Серологические реакции (Вассермана, цитохолевая, РИБТ) положительные у большей части больных. Важное диагностическое значение имеет коллоидная реакция Ланге, которая дает типичную кривую: при спинной сухотке изменение цвета до фиолетового или голубого наступает во второй и третьей пробирках (табетическая кривая), при прогрессивном параличе — полное обесцвечивание наблюдается в первых пробирках, т. е. при малых разведениях жидкости (паралитическая кривая). Для остальных форм позднего нейросифилиса более типично изменение цвета до фиолетового и красно-фиолетового в третьей и четвертой пробирке (сифилитический зубец).

Статья тему Спастический паралич Эрба