Малярия 

От итал. mala area —дурной воздух) — протозойное заболевание, протекающее в виде повторяющихся лихорадочных приступов, нередко с неврологическими нарушениями. Около 40% населения земного шара все еще живет в районах, где распространена или встречается малярия, ею болеют около 100 млн людей. Заболевания малярией и вторичные поражения нервной системы особенно часты в странах жаркого климата (Юго-Восточная Азия, Африка, Южная Америка). Их могут вызывать все четыре типа плазмодия, но чаще — возбудитель тропической малярии (Plasmodium falciparum).

Патоморфологически в головном мозге и других отделах нервной системы находят отек, расстройства гемодинамики (закупорка сосудов пораженными эритроцитами, зернами пигмента, кровоизлияния, тромбозы) на фоне очень умеренно выраженных воспалительных изменений, т. е. типичную картину токсико-инфекционного поражения.

Клиническая картина. Неврологические симптомы заболевания у большей части больных развиваются остро: на фоне приступов малярии появляются сильная головная боль, тошнота, рвота, судороги. Наиболее тяжелые формы протекают с нарушением сознания (сопор, кома). В других случаях симптомы нарастают подостро с развитием очагового поражения различных отделов центральной нервной системы: мозжечка (нарушение статики, походки, гипотония мышц), подкорковых узлов (дрожание, хореи-формньщ гиперкинез), коры (эпилептические припадки, парезы), диэнцефальной области (жажда, голод, нарушение менструального цикла, прибавка массы тела). Кроме того, иногда наблюдается вовлечение периферических нервов: невралгии тройничного, затылочного и других нервов.

Диагностика Малярии. Отграничение малярийного энцефалита от энцефалитов другой этиологии основано на анамнестических сведениях, эпидемических данных, клиническом течении, изменениях крови (лейкопения с лимфоцитозом) и церебральной жидкости (повышение давления при нормальном составе или небольшом гиперальбуминозе и лимфо-цитарном плеоцитозе), выделении возбудителя из крови и цереброспинальной жидкости.

При лечении малярии и связанных с нею неврологических нарушений используют хингамин (делагил) и хиноцид (примахин), реже хинин. Назначают 3-дневный курс хин-гамина (по 0,5 г 2 раза в день, после еды), затем 10-дневный курс хиноцида (по 0,03 г в день). В случае тяжелых неврологических нарушений препараты вводятся парентерально.

Статья на тему Малярия